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黑色素瘤 流行病学及病因 （ 1 ）紫外线照射 紫外线可能会诱发恶性黑素瘤。美国国立癌症研究所认为美国恶性黑素瘤发病率的增加与美国人愈加喜欢日光浴有关。 （ 2 ）结构不良痣 恶性黑素瘤可由表皮基底层内的黑素细胞发生而来，亦可由原生存在的黑痣基础上恶变而来，一种被称为“结构不良痣”（ dysplastic nevi ， DN ）者易发生恶变，其主要特征为痣呈杂色，即在粉红色的基础上同时伴有红色、棕褐色或黑色，其直径常大于 5mm ，边界不光整。 DN 具有遗传倾向，属常染色体显性遗传。凡痣的数目在 100 个以上，其中至少一个痣的直径大于 8mm ，至少有一个痣在组织学形态上具有异型性者称为结构不良痣综合症 (dysplasticnevisyndrome) ，简称 DNS 。有 DNS 者常有遗传性黑素瘤的家族史，与恶性黑素瘤的发生关系密切；但无遗传性黑素瘤的家族史的 DNS 患者，仍可发生散发性恶性黑素瘤。一种出生时就有的先天性巨大痣，其直径大于 20cm 者，在其一生中发生恶性黑素瘤的危险性达 5%~20% 。 （ 3 ）遗传 澳大利亚的研究资料表明，有家族史的人群中其发病机率比无家族史者高 1.7 倍。某些遗传性皮肤疾患如着色性干皮病患者的恶性黑素瘤发病率较高。 （ 4 ）外伤 某些外伤或不良刺激会促使黑痣的恶变，例如用化学腐蚀剂烧灼黑痣的“点痣”术，常导致黑素瘤的发生。另外，位于会阴、足底的经常受摩擦的部位黑痣也容易发生恶变。 （ 5 ）内分泌 内分泌因素对黑色素瘤的发生、发展具有一定的影响。近年来发现恶性黑素瘤细胞内有雌激素受体蛋白，有报道在病期相似条件下，女性患者的预后比男性好，但绝经期后的妇女即丧失这种优势，说明女性激素对恶性黑素瘤有一定的影响；但也有报道应用雌激素治疗某些疾病，或长期口服避孕药者有增加发生恶性黑素瘤的危险性，所以雌激素究竟对恶性黑素瘤有何影响尚不清楚。 （ 6 ）其他 免疫缺陷或免疫功能减退可能与恶性黑素瘤的发生有关。 黑色素瘤临床表现色素性皮损有下列改变者常提示有早期恶性黑素瘤的可能： ①颜色：杂色常为恶性病变的信号，雀斑型及表浅蔓延恶性黑素瘤常在棕色或黑色中参杂红色、白色或蓝色，其中尤以蓝色更是一种不祥之兆，白色常提示肿瘤有自行性退变。结节型恶性黑素瘤总是呈蓝黑色或灰色。 ②边缘：常参差不齐呈锯齿状改变，为肿瘤向四周蔓延扩展或自行性退变所致。 ③表面：不光滑。常粗糙而伴有鳞形或片状脱屑，有时有渗液或渗血，病灶可高出皮面。 ④病灶周围皮肤：可出现水肿或丧失原有皮肤光泽或变白色、灰色。 ⑤感觉异常：局部常有发痒、灼痛或压痛。当病灶继续发展，局部可呈结节状或息肉样块物，亦可为溃疡病变，伴渗液、出血、刺痛或灼痛更加明显；原发灶周围可出现卫星结节，常伴有区域淋巴结肿大，这些均为比较晚期的表现。不同类型的恶性黑素瘤有其不同的临床表现，现分述最常见的 4 种类型恶性黑色素瘤的临床征象。 黑色素瘤 播散途径及分期

阿魏化痞膏 简介其主要成份及药理作用：⑴阿魏：体外实验证明，阿魏对癌细胞增殖抑制率达90.9%，对人子宫颈癌细胞培养株JTC-26体外筛选有抑制作用，抑制率为90%以上。临床常用于治疗胃癌，子宫内膜癌，血管瘤，肝癌等。⑵三棱：实验证明，对小白鼠肉瘤S180有显著抑制作用，并可降低血粘度，临床用于子宫颈癌、肝癌、卵巢癌、子宫肌瘤、淋巴肉瘤及食管癌、胃癌并可用于治疗肝硬化及肝脾肿大。⑶莪术：实验证明，对小鼠S180肉瘤，小鼠肝实体瘤（HAS）、S180实体瘤及肝癌（H22）实体瘤均有显著作用。抑制率分别为38.3%，44.6%和25%；体外实验表明莪术醇及莪术双酮对艾氏腹水癌细胞有明显破坏作用。临床可用于大多数恶性肿瘤。⑷大黄：所含大黄酸及大黄素对小鼠黑色素瘤抑制率分别为76%和73%，大黄对人体子宫颈癌细胞培养株系JTC-26有抑制作用，抑制率在90%以上，临床可用于各种消化系统癌、肺癌、子宫内膜癌、白血病等各种肿瘤。⑸川乌、草乌：乌头注射液对小鼠移植性肺癌。前置癌FC和肉瘤S180有一定摄氏制作用，并能抑制Lewis肺癌自发转移，复方提取物用于治疗食道癌、肝癌、胃癌、骨癌、前列腺癌等多种癌症。⑹木鳖子：临床证明，木鳖子对鼻咽癌细胞、胃癌的扩散有抑制作用，并对多种癌细胞有杀抑作用。临床用于食管癌、胃癌、骨肉癌等恶性肿瘤。⑺当归：可有效对抗s-180腹水癌、IMC癌、Mdth-A纤维瘤及MM-16癌的生长；肉桂：一定浓度浓缩的桂皮醇对小鼠注射，对SV40病毒引起的肺瘤抑制率为100%；临床用于血癌、子宫内膜癌、卵巢肿瘤、食管癌等多种肿瘤。⑻芦荟：芦荟醇提取物及从中分离出两种芦荟素均具有抗肿瘤作用，芦荟醇提取物对Heps、ESC、S180及B16黑色瘤等移植性肿瘤均有效，临床用于白血病、肺癌、肝癌等。⑼没药：现代药理证明，没药不仅具有较强的抑制肿瘤作用，且能提高病人免疫力，临床用于肝癌、宫颈癌、鼻咽癌、肠癌、食道癌等。⑽厚朴：厚朴的提取物对小鼠二期皮肤癌实验有明显抑制作用，临床用于治疗皮肤癌、胃癌、淋巴癌、肛门癌等。⑾香附：临床发现可以调整病变内脏功能，改善病变部位血液循环，具有抑制病理性细胞增殖作用，可使肿块逐渐缩小，临床用于肝癌、胆癌、胰癌、胃癌、宫颈癌等各种肿瘤。⑿穿山甲：临床实验证明，山甲复方制剂有抗突状癌细胞活性作用，临床用于乳癌、胰癌、胃癌、肝癌、宫颈癌等各种肝瘤。⒀雄黄：对小白鼠肉瘤180有抑制作用，对人宫颈瘤JIC26的抑制率为90%以上，临床用于宫颈癌、体表肿瘤、白血病、脑肿瘤，外用治疗多种癌症。⒂血竭：可改善血液高凝状态，临床用于肝、胃、皮肤及各种癌症。⒃樟脑：体外实验，对JIC-26抑制率为50%左右，并临床用于各种癌，如皮肤癌、肠癌、宫颈癌、阴茎癌、恶性淋巴瘤等。 中医方解气滞血凝、痰结湿聚、邪毒郁热、经络瘀阻、脏腑功能失调以及气血亏虚是癌症的主要发病机理。阿魏化痞膏组方严谨，切合病机，其以阿魏、木鳖子、穿山甲、蜣螂、莪术、三棱、血竭、乳香、没药等软坚散结、活血化瘀以消癌肿为主，辅以川乌、草乌、樟脑、官桂、雄黄助其温经消散以止痛，配芦荟、胡黄连、大黄清热解毒，消积除胀，伍以厚朴、香附助其行气消痞，散瘀止痛，诸药合用，共收理气活血，软坚散结，化痞消积之功效。 阿魏化痞膏明芳德之化痞膏临床应用统计报告肝癌 （306例）临床症状：肝区胀痛或剧痛、胃纳减退、乏力、肩背放射痛、腹泻、恶心、呕吐等。贴药部位：用阿魏化痞膏贴肝俞穴、右期门穴、14贴一个疗程（21天）。第一疗程：63%的患者疼痛消失或基本消失，80%的患者饮食增加，体力明显恢复，腹泻、恶心、呕吐症状缓解。第二疗程：72%的患者疼痛消失或基本控制，饮食基本正常；腹泻、恶心进一步缓解，情绪稳定。第三疗程：80%的患者疼痛消失或控制，精神状态良好。 食道癌 （252例）临床症状：进食梗阻、吞咽困难。胸骨后疼痛、食道有灼烧感、吐涎多、强咽即吐。贴药部位：用阿魏化痞膏贴华盖穴、膻中穴、14贴一个疗程（21天）。第一疗程：56%的患者进食顺利，梗阻明显，疼痛缓解，呕吐渐少，精神好转。第二疗程：67%的患者疼痛消失或基本控制：72%的患者能进流食、情绪稳定。第三疗程：84.7%的患者疼痛基本消失或控制：86%以上的患者可进流食，情绪稳定。 肺癌 （212例）阿魏化痞膏临床症状：乏力、咳嗽、痰中带血、肺部包块增大、胸痛、气喘、不能平卧、晚期胸痛剧烈、食少。贴药部位：用阿魏化痞贴肺俞穴、膻中穴，14贴一个疗程（21天）。第一疗程：45%的患者疼痛基本控制或消失，咳嗽、气喘明显缓解，食欲增加。第二疗程：67.7%的患者胸痛基本消失或基本控制，咳嗽、气喘进一步缓解，饮食基本正常。第三疗程：58%的患者胸痛完全、痰血渐少，咳嗽气喘进一步缓解。 胃癌 （311例）临床症状：上腹痛，饱胀不适、饮食减少，精神不振，后期胃脘痛，饮食不化，呕吐，上腹出现包块，剧痛，吐血，大便燥结。贴药部位：用阿魏化痞膏贴胃脘穴、胃俞穴，14贴一个疗程（21天）。第一疗程：63%的患者胃脘痛、腹痛明显缓解，饱胀感明显减轻，饮食增加，包块明显软化、缩小，精神好转。第二疗程：75%的患者胃脘痛基本消失，包块进一步萎缩，呕吐明显缓解，精神好转。第三疗程：75%的患者疼痛消失，包块得以控制，情绪稳定。 肾癌 （182例）临床症状：血尿、腰部疼痛、恶心呕吐、食欲不振、腰部上腹出现包块、质硬、剧痛。贴药部位：用阿魏化痞膏贴肾俞穴、神阙穴，14贴一个疗程（21天）。第一疗程：67%的患者疼痛明显缓解，恶心呕吐减少，血尿改善，食欲大增，包块软缩。第二疗程：75%的患者疼痛基本控制，包块明显缩小，食欲良好。第三疗程：63%的患者疼痛消失，包块进一步萎缩，食欲正常。 乳腺癌 （337例）临床症状：乳房内有单个或多个肿块，肿块坚硬，疼痛；局部皮肤桔皮样增厚。贴药部位：用阿魏化痞膏贴患处，疗程（21天）。第一疗程：55%的患者肿块软化，萎缩，痛感消失或基本消失。第二疗程：64.6%的患者疼痛消失或控制，肿块缩小。第三疗程：76%的患者疼痛消失或控制，肿块进一步缩小。 结肠癌 （269例）阿魏化痞膏临床症状：腹痛，乏力，食欲不振，腹胀，腹泻与便秘交替，大便带脓血；晚期腹部可触及硬质包块。贴药部位：用阿魏化痞膏贴神阙穴及患处，14贴一个疗程 （21天）。第一疗程：58%的患者腹痛消失或基本控制，包块软化，腹胀明显缓解，食欲增加。第二疗程：69%的患者腹痛基本控制，包志明显缩小，腹胀缓解，食欲趋于正常。第三疗程：56%的患者腹痛消失，包块进一步缩小，食欲正常。 卵巢癌 （202例）临床症状：小腹一侧或两侧出现结节状或实质性肿块，腰痛；晚期小便困难，大便秘结，腹水，胸水，呼吸困难。贴药部位：用阿魏化痞膏贴神阙穴、命门穴一个疗程（21天）。第一疗程：疼痛明显缓解肿块萎缩，二便症状改善。第二疗程：59%的患者疼痛基本消失，肿块进一步缩小，二便排泻较通畅。第三疗程：42%的患者疼痛完全消失，41%的患者疼痛基本消除，肿块基本控制，二便通畅。 处方资料： 主要成份：阿魏、三棱、莪术、生川乌、木鳖子、蜣螂、大黄、乳香、香附、芦荟、血竭、樟脑等24味。 阿魏化痞膏功能主治：化痞消积。用于气滞血凝，症瘕痞块，脘腹疼痛，胸胁胀满。适用于肝、胆、胃、肺、食道、肠、膀胱、肾等诸脏腑及妇科肿瘤痞块。 用法用量：外用，加温软化，贴于脐上或患处。 禁 忌：孕妇禁用。 贮 藏：密闭，置阴凉干燥处。 规 格：12g*3张批准文号：国药准字Z10983024